Bobath

Bobath ist ein neurophysiologisches Behandlungskonzept für Menschen mit Einschränkungen der sensomotorischen Fähigkeiten. Das Bobath-Konzept bezieht als eine der wichtigsten Komponenten den täglichen Umgang der Familie mit dem Patienten in die Therapie mit ein und arbeitet immer interdisziplinär mit Ärzten und anderen therapeutischen Fachrichtungen zusammen.

Sensomotorische Entwicklungsverzögerungen

Die Sensomotorik bezeichnet das Zusammen-spiel von sensorischen (d.h.: die Sinnesorgane betreffende) und motorischen (d.h.: die körperlichen Bewegungen betreffend) Leistungen des Menschen.

Diese entwickeln sich im Säuglings- bzw. Kindesalter grob in einer bestimmten Reihen-folge und bauen daher aufeinander auf. So brauchen Kinder z.B. erst eine gute Kopfkontrolle in der Bauchlage, um einen guten Handstütz und Schultergürtel zu entwickeln.

Es gilt genügend Muskelkraft in Bauch- und Rückenlage aufzubauen, damit sie sich dann selbstständig umdrehen, robben und krabbeln, hinsetzen, aufstehen und frei laufen können.

Von einer Entwicklungsverzögerung spricht man, wenn ein Kind dem Alter entsprechend aus der Reihe fällt. Dies kann ganz unter-schiedliche Ursachen haben.

Es kann eine Wahrnehmungsstörung vorliegen oder eine ernsthafte Erkrankung. Meist liegen jedoch Asymmetrien, Blockaden der Wirbelsäule oder des Beckens vor, die das Kind in seiner Entwicklung hemmen. (z.B. KISS-Syndrom)

Hypo- und Hypertonie – Tonusregulationsströung

Tonus bezeichnet die körperliche Grundspan-nung, die jeder Mensch braucht, um sich halten und bewegen zu können. Von einer Regulations-störung spricht man, wenn die Körperspannung zu niedrig — also hypo — ist, oder aber zu hoch — hyper!

Der Tonus entwickelt sich mit der Wahr-nehmung und Bewegungsfähigkeit des Kindes. Das bedeutet, jede Bewegung und jeder sensorische Reiz — auditiv (durch singen oder klatschen) und visuell (z.B. Zappelmänner/Spielzeug/Berührung mit Händen/Pinsel/Bürsten usw.) — hat Einfluss auf die Tonussituation und erhöht diese. Dies nutzen wir in der Therapie, um Kindern mit einem Hypotonus mehr Körperge-fühl zu geben. Also die Aufmerksamkeit des Kindes und seines Körpers auf jede mögliche Art zu stimulieren, um Bewegungen zu ermöglichen.

Hypotone Kinder zeigen in der Regel wenig Eigeninitiative und müssen daher ständig „gereizt“ werden. Diese Kinder werden fäschlicherweise häufig als „gemütliche“ Kinder abgestempelt. Was aber eher ein „nicht können/spüren“ als ein „nicht wollen“ ist.

Ein Hypertonus, also eine zu hohe Körperspan-nung erkennen wir häufig daran, dass Kinder sich „festmachen“; d.h. in der Bauchlage oder auf dem Arm überstrecken bzw. den „Flieger“ machen. Auch ein Hypertonus hindert ein Kind daran, sich zu bewegen. Denn um gezielt bewegen zu können ist es notwendig, dass die Muskulatur zusammenspielt, d.h.: koordiniert arbeitet. Meist liegt eine zu hohe Spannung der Strecker vor.

Das bedeutet für das Kind, die Rückenmusku-latur ist stärker als die Bauchmuskulatur, wodurch eine gute Nackenaufrichtung und Handstütz in Bauchlage sehr erschwert werden. Die Kinder hängen somit, ebenso wie die hypertonen Kinder, buchstäblich in den Seilen bzw. ihren Bändern. Die Entwicklung eines stabilen Schultergürtels und später eines stabilen Beckengürtels ist aber nur möglich, wenn die Beugemuskeln, z.B. Bauchmuskeln ebenso gut trainiert sind, wie ihr gegenüber.

Nur dann ist später ein stabiler Sitz und koordiniertes krabbeln möglich. Ziel unserer Therapie ist es, den Tonus richtig zu beurteilen und dann ggf. zu regulieren, um dem Kind ein normales physiologisches Bewegen zu ermöglichen.

Erkrankungen und Verletzungen des Bewegungsapparates

Diese können in jedem Alter auftreten, ob angeboren oder durch ein Trauma (auch Geburtstrauma) bedingt. Ziel der Therapie ist es, wenn möglich den Heilungsprozess zu unterstützen und/oder normales physiologisches Bewegen wieder zu erlernen. Das kann sowohl kindliches Rheuma als auch das gebrochene Bein betreffen.